Lapseea leukeemia

Leukeemia on kõige levinum lapseea verevähk, millesse Eestis haigestub igal aastal 10-12 last. Leukeemia kahjustab kahte liiki valgeid vereliblesid: lümfotsüüte ja granulotsüüte, mis kaitsevad organismi haiguste eest. Leukeemiad, mis kahjustavad lümfotsüüte, nimetatakse „lümfotsütaarnes“ või „lümfoblastilisteks“ ja neid, mis kahjustavad granulotsüüte, nimetatakse „müeloidseteks“ või „müelogeenseteks“ leukeemiateks.

Leukeemiaid liigitatakse kas ägedateks või kroonilisteks. Ägeda leukeemia korral vabanevad valged verelibled luuüdist vereringesse enne küpsemist ja hakkavad seal kiiresti paljunema. Krooniliste leukeemiate korral on kasvajalised vererakud küpsemad ja paljunevad aeglasemalt.

 

Leukeemiate vormid

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ÄLL) on lastel kõige sagedamini esinev leukeemia vorm moodustades 75% kõikidest lastel esinevatest leukeemia juhtudest. ÄLL esineb lastel igas vanuses, kuid sagedamini kahes erinevas vanuserühmas: alla kolmeaastastel väikelastel ja noorukitel.
  • Äge müeloidne leukeemia (ÄML) esineb nii lastel kui täiskasvanutel. AML moodustab umbes 20% lapseea leukeemiatest.
  • Juveniilne müelomonotsütaarne leukeemia (JMML) on haruldane haigus, mis tekib tavaliselt alla nelja-aastastel lastel. Umbes 15% JMML juhtudest esineb lastel, kes põevad 1. tüüpi neurofibromatoosi, mis on geneetiline häire.

Leukeemia sümptomid

  • väsimus või nõrkus
  • gripilaadsed sümptomid
  • söögiisu kadumine, seletamatu kaalukaotus
  • öine higistamine
  • sagedased infektsioonid
  • täppverevalumite, suuremate verevalumite ja verejooksude teke
  • suurenenud või tundlikud lümfisõlmed
  • aneemia
  • luu- või liigesevalu

Leukeemia diagnoosimine

Lapseea leukeemiate diagnoosimiseks võetakse vaagnaluu luuüdist analüüsid. Võetakse ka seljaajuvedeliku analüüs, et kindlaks teha, kas leukeemia on kahjustanud kesknärvisüsteemi.

Leukeemia ravi

Lapseea leukeemia kõige tavalisem ravi on keemiaravi, mis tähendab, et vähirakkude hävitamiseks kasutatakse ravimeid.

Lastele, kellel on leukeemia tagasi tulnud või kelle haigus ei ole tavapärasele ravile allunud, tuleb teostada luuüdi siirdamine. Siirdamiseks kasutatakse tüvirakke, mis on küpsemata vererakud ja neid võetakse doonorilt, kelle luuüdi sobib patsiendi omaga. Seega leukeemia puhul kasutatakse nn allogeenset luuüdi siirdamist. Tüvirakke saab võtta ka vastsündinu nabanöörist ja platsenta verest. Neid rakke kasutatakse haigete tüvirakkude asendamiseks ja luuakse uus „veretehas“, mis toodaks terveid, küpseid valgevereliblesid.

Kiiritusravi kasutatakse siis, kui leukeemia on kahjustanud kesknärvisüsteemi või suure tõenäosusega levib sellesse piirkonda.